Dear colleagues!  
This is very interesting!  
I should know more about other associated symptoms (perhaps you can describe them in English), but it seems to me the baby is otherwise well. At first sight, it appeared to me as a possible histiocytosis, but the lesions on right upper limb are very - to- extensive. Did the visible necrotic lesions appear after birth or were there present right from the beginning? What is the actual dynamic of extention, growing, reducing? Anyway, cutaneous biopsy is according to me indespensable. I am going to show the pictures to our dermatologists and will let you know. Best greetings  
Lucas

Информация по данному случаю предоставлена не очень корректно по своей сути и объему.  
Скудность данных по анализу матери ребенка; клинике и обследованию новорожденного приводит к возникновению ряда вопросов.  
Возможно предоставление вопроса помогут собрать дополнительную информацию и разобраться в данном случае.  
1. Возраст женщины, есть ли у нее какие-либо хронические заболевания или экстрагенитальная патология? Наследственность?  
2. Как закончились предыдущие трое родов?  
3. В каком сроке данной беременности женщина перенесла отит? Проводилось ли лечение и чем?  
4. - Какие обследования проводились во время данной беременности?  
(ВИЧ, сифилис, TORCH-комплекс, УЗИ).  
- Как протекала данная беременность?  
5. Какие обследования проводились новорожденному и какое лечение назначено ребенку?  
По предоставленной информации можно предположить различную патологию:  
1. Внутриутробное инфицирование  
2. Генетический синдром (порок развития)  
3. Патологию со стороны нервной системы.  
Для уточнения диагноза и тактики лечения необходимо провести обследование новорожденного и консультировать узкими специалистами.  
1. Узи сердца, брюшной полости, НСГ.  
2. Исследование крови (развернутый анализ, биохимия, глюкоза, TORCH-комплекс).  
3. Бак. посев со слизистых, мочи, кала, эрозии.  
4. Консультация невролога, генетика, дерматолога.  
 
24.04.2007 г. к.м.н., ст.н.с. Пояркова О.А.  

Dear Colleagues  
According to Professor Lacour from Nice hospital there is no doubt: it is a giant congenital nevus with satellite lesions. There are 3 problems: 1. Esthetical problem, 2. risk of malignant melanoma (quite high risk = 5%), 3. associated neuro-meningeal melanosis (small risk).  
It needs regular clinical surveillance and repeated surgery, especially of the satellite lesions. We do repeated exeresis, sometimes with skin-implants for expansion of healthy skin, also skin auto-transplantation. This is very invasive, long-lasting. Of course complete exeresis is impossible and you should concentrate on those lesions that might have some signs of malignant transformation. Best greetings  
Lucas

Dear Colleagues  
According to Professor Lacour from Nice hospital there is no doubt: it is a giant congenital nevus with satellite lesions. There are 3 problems: 1. Esthetical problem, 2. risk of malignant melanoma (quite high risk = 5%), 3. associated neuro-meningeal melanosis (small risk).  
It needs regular clinical surveillance and repeated surgery, especially of the satellite lesions. We do repeated exeresis, sometimes with skin-implants for expansion of healthy skin, also skin auto-transplantation. This is very invasive, long-lasting. Of course complete exeresis is impossible and you should concentrate on those lesions that might have some signs of malignant transformation. Best greetings  
Lucas

Шановні колеги ! Подібний випадок ми зустрічали і в нашій практиці. Дитина була проконсультована професором дерматологом зі Швеції Агнетою Троліс . Діагноз: гігантський пігментний невус. Її рекомендації -гістологічне обстеження найбільш підозрілих ділянок шкіри (найбільша пігментація та виступаюча поверхня шкіри), зняття пошкодженої шкіри та ауто-пересадка шкіри.